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吞咽困难的治疗
发布时间：
2021-06-08 14:20
吞咽障碍是脑卒中患者常见症状之一，急性期发生率高达51%！其表现为口角流涎、张口困难、饮水呛咳、咀嚼无力、吞咽时或吞咽后咳嗽、口腔内食物残留或有食物黏着于咽喉内造成不适感。许多脑卒中患者因为吞咽障碍造成反复的肺部感染，增加了脱水、营养不良的发生率，极度降低了生活品质，增加疾病的致残率和死亡率。那么，吞咽困难应该怎么治疗？
吞咽障碍的临床表现：
1、饮水或进食呛咳频繁；
2、吞咽时或吞咽后咳嗽；
3、进食后喉部有异物感，粘于喉部或食道，或胸口有食物堵塞感，疼痛；
4、进食后声音嘶哑，发声湿润低沉，或进食后气喘、呼吸困难，严重时紫绀等；
5、进食后食物残留于口腔缝隙或舌面；
6、常流口水，食物从嘴角流出；
7、进食过程困难缓慢；
8、食欲减退，体重下降明显；
9、不明原因反复发烧或肺部感染；
10、营养不良；
11、对食物反应淡漠或无反应，或进食注意力不集中，或进食时抗拒有攻击行为。
脑卒中与吞咽障碍
脑卒中患者入院时，多数患者伴有不同程度的吞咽功能障碍。吞咽障碍的急性脑卒中患者中48%的患者会产生营养不良，有43-54%的患者出现误吸，其中约50%的患者到发病6个月仍然不能恢复正常的吞咽功能。吞咽障碍的患者可能出现水电解质紊乱、营养不良、吸入性肺炎等并发症，甚至死亡。因此，临床上对吞咽功能的正确评估、护理及功能训练显得尤为重要。
吞咽障碍危害大
吞咽障碍怎么办
目前可用于吞咽困难的药物主要包括抑制唾液分泌类、缩短吞咽时间类这两大类。至于手术，则需要切开气管、环装软骨切除甚至喉切除术，听起来就十分可怕！
进行肌肉电刺激有用吗
现代研究认为：中枢神经系统具有强可塑性，持续刺激可使中枢突触增强或重建。进行吞咽神经肌肉电刺激可兴奋咽喉部肌肉，促进新的中枢至咽喉运动传导通路形成，防止失用性萎缩。通过刺激受损部位的脑神经，使其活性增加，反复刺激兴奋大脑的高级运动中枢，帮助恢复和重建正常的反射弧。最终强化患者跟吞咽功能有关的肌群，改善吞咽障碍的症状。
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